Osteochondroza szyjki macicy to uszkodzenie krążków kręgowych kręgosłupa szyjnego, w wyniku którego ulegają one zmianom zwyrodnieniowo-dystroficznym. Głównym powodem jego rozwoju jest naruszenie normalnego przebiegu procesów metabolicznych, co prowadzi do zniekształcenia struktury trzonów kręgowych i dysków chrzęstnych. W przypadku lokalizacji na szyi objawy patologii są w dużej mierze determinowane przez ucisk dużych naczyń. Metody leczenia dobierane są w zależności od etapu, specyfiki przebiegu, nasilenia, głównych objawów.
Cechy choroby
Forma szyjna jest najniebezpieczniejszym typem osteochondrozy: prowadzi do pogorszenia krążenia mózgowego, ponieważ przez ten obszar przechodzi tętnica kręgowa - jedno z największych naczyń zaopatrujących mózg w niezbędne substancje i tlen.
Przemieszczenie kręgów, nieprawidłowe zmiany oraz przerost kości i tkanki włóknistej zaburzają normalne funkcjonowanie naczynia.
O specyfice objawów osteochondrozy w tej części decyduje między innymi jedna z cech strukturalnych kręgów szyjnych, polegająca na ich ściślejszym przyleganiu do siebie. W efekcie każda zmiana w jednym segmencie prowokuje porażkę całego działu.
Klinika w zależności od etapu
W trakcie swojego rozwoju osteochondroza szyjki macicy przechodzi przez cztery etapy. Jak to się objawia na każdym z nich?
- Etap 1. Charakteryzuje się pojawieniem się początkowych zaburzeń stabilności krążków międzykręgowych. Objawy są łagodne lub nie występują. Możliwe są niezbyt wyraźne odczucia bólu i miejscowe napięcie mięśni.
- Etap 2. Rozpoczyna się wysuwanie krążka międzykręgowego, zmniejszają się szczeliny między kręgami, zapada się pierścień włóknisty. W wielu przypadkach na skutek ucisku zakończeń nerwowych pojawia się ból, głównie punktowy. Nasilają się podczas skręcania, przechylania szyi. Zmniejsza ton, często pojawia się osłabienie.
- Etap 3. Proces ostatecznego zniszczenia pierścienia włóknistego prowadzi do powstania przepuklin. Ten etap charakteryzuje się znaczną deformacją kręgosłupa. Zwiększony ból i zmęczenie pojawiają się na tle zaburzeń czucia i ograniczonej ruchomości w dotkniętym obszarze.
- Etap 4 jest najtrudniejszy. Zespół intensywnego bólu objawia się wszelkimi próbami poruszania się, co pociąga za sobą znaczne ograniczenie ruchomości tego oddziału. Czasami ból ustępuje, ale nie świadczy to o poprawie stanu, a jedynie wskazuje na wzrost wielkości narośli kostnych, znacznie ograniczając ruch. Często prowadzą do niepełnosprawności pacjenta.
Objawy osteochondrozy szyjki macicy
Przeważającymi objawami osteochondrozy w odcinku szyjnym kręgosłupa są:
- ból szyi, tyłu głowy, barku, ramion;
- ograniczenie ruchów, chrupanie przy różnych obrotach, przechylenie szyi;
- słabość rąk;
- ciągnięcie bólu po lewej stronie klatki piersiowej promieniujące do odpowiedniego ramienia;
- spalanie w strefie międzyłopatkowej;
- nawracające bóle głowy;
- słabość;
- zawroty głowy (z ciężkim przebiegiem osteochondrozy szyjki macicy może dojść do utraty przytomności);
- koordynacja ruchów jest upośledzona, co znajduje odzwierciedlenie głównie w chodzie;
- upośledzenie słuchu, dzwonienie w uszach;
- osłabione widzenie;
- ból gardła;
- zły stan zębów;
- osłabienie lub chrypka głosu;
- chrapanie jest konsekwencją napięcia mięśni szyi.
W typie szyjno-piersiowym objawy są prawie podobne do osteochondrozy szyjki macicy. To:
- zespół asteniczny
- ;
- zawroty głowy i bóle głowy;
- okresowe wahania ciśnienia;
- migające muchy przed oczami;
- ból obręczy barkowej i ramion;
- osłabienie mięśni;
- drętwienie, mrowienie, chłód w palcach;
- ból w klatce piersiowej, okolicy serca;
- nudności;
- drętwienie języka, twarzy;
- problemy stomatologiczne;
- wrażenie prądu płynącego wzdłuż ramion podczas próby zgięcia szyi.
Syndromy
Objawy osteochondrozy szyjki macicy nie są uważane za typowe. To, które z nich są najbardziej widoczne, zależy w dużej mierze od konkretnego celu. Wiele objawów można błędnie powiązać z innymi stanami patologicznymi. Dlatego często zdarza się, że przepisywane jest niewłaściwe leczenie.
Zespół objawów dzieli się na następujące grupy:
- korzeniowy; zespół
- tętnicy kręgowej; zespół
- odruchu podrażnienia.
Zespół korzeniowy
Jego drugie imię to rwa kulszowa. Zespół rozwija się w wyniku uszczypnięcia zakończeń nerwowych w szyi. Bóle są przenoszone z szyi, przenoszone na łopatki, wzdłuż barku wzdłuż zewnętrznej strony przedramienia na palce. W takim przypadku często pojawiają się:
- przerażające uczucie;
- mrowienie dłoni, przedramienia, palców;
- pasty.
Manifestacje również różnią się w zależności od obszaru zmiany. Jeśli dotyczy to zakończeń nerwu centralnego, pastowatość rozciąga się na kciuk, środkowy, wskazujący palec. Uciśnięcie zakończeń nerwu ramiennego wpływa na mały palec i palec serdeczny.
Zespół odruchowo-podrażnieniowy
Piekący ostry ból w okolicy szyjno-potylicznej, pojawiający się podczas ruchu po stanie statycznym: po śnie, podczas kichania, jego objawem staje się ostry skręt głowy. Często ból promieniuje na ramię i klatkę piersiową.
Zespół tętnicy kręgowej
Objawy osteochondrozy szyjki macicy z tym stają się:
- pulsujący lub piekący ból głowy (napadowy lub uporczywy), rozprzestrzeniający się na okolice skroniowe, czubek głowy, tył głowy i łuki brwiowe;
- zwiększony dyskomfort przy niektórych ruchach lub po dłuższym przebywaniu w niewygodnej pozycji;
- ogólna słabość;
- nudności;
- utrata przytomności;
- problemy ze słuchem;
- zaburzenia aparatu przedsionkowego;
- ból oka;
- niewyraźne widzenie.
Zespół serca
Wraz z pojawieniem się tego zespołu objawów osteochondrozy szyi pojawia się obraz prawie podobny do dusznicy bolesnej, co często prowadzi do błędnego leczenia.
Skurcze mięśni i skurcze wokół serca są najprawdopodobniej odruchową odpowiedzią na ucisk zakończeń nerwowych w dolnej części szyjki macicy. Zespół serca jest konsekwencją podrażnienia nerwu przeponowego (jego włókna prowadzą do osierdzia) lub mięśnia piersiowego większego:
- bóle pojawiają się nagle, trwają długo;
- nasilone przez gwałtowny ruch szyi, kaszel, kichanie;
- tachykardia i extrasystole są możliwe;
- ból nie ustaje po zastosowaniu rozszerzaczy wieńcowych;
- nie ma oznak upośledzenia krążenia w EKG.
Zaostrzenie choroby
Na etapie zaostrzeń objawy osteochondrozy szyjki macicy to:
- nasilony ból i jego napromienianie łopatki, okolicy międzyłopatkowej, ramion, barków;
- Trudności w ruchu ramion, tułowia, ramion, czasami w oddychaniu (wdech i wydech); zespół bólowy
- często przypomina atak serca lub nerwoból międzyżebrowy;
- gdy ból pojawia się w prawym podżebrzu lub okolicy biodrowej, klinika jest podobna do objawów zapalenia żołądka lub pęcherzyka żółciowego;
- bóle głowy mają charakter długotrwały, występują zaburzenia równowagi, funkcje wzrokowe i słuchowe;
- w strefie unerwienia troficzność skóry jest zaburzona, pojawia się mrowienie, drętwienie, suchość, bladość, pieczenie, uczucie chłodu;
- zwiększa się napięcie mięśni szyjnych;
- osłabienie, letarg, napięcie nerwowe, niepokój, niestabilność emocjonalna;
- możliwe zaburzenia snu, zaburzenia pamięci i problemy z koncentracją.
Osteochondroza i dystonia wegetatywno-naczyniowa
Osteochondroza szyjki macicy może prowadzić do podwichnięcia pierwszego kręgu szyjnego z przesunięciem w prawo lub w lewo, co wywołuje rozwój VSD (wegetatywnej dystonii naczyniowej). Jest to raczej trudne do zidentyfikowania, ponieważ często nie ma objawów lub są łagodne. W tym przypadku jest to możliwe:
- ucisk na splot nerwów współczulnych, prowadzący do pojawienia się objawów neurologicznych lub VSD;
- ucisk tętnic i upośledzenie krążenia mózgowego;
- ucisk żył, wywołujący naruszenie odpływu krwi, a następnie skok ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
- ucisk rdzenia kręgowego, wywołujący pogorszenie ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego, co również skutkuje wysokim ciśnieniem wewnątrz czaszki;
- skurcz mięśni, który pogarsza objawy w wyniku silnego ucisku naczyń krwionośnych i nerwów.
Wynikowe procesy to:
- bóle głowy;
- ciemnienie oczu;
- zawroty głowy;
- upośledzona ostrość wzroku;
- podwójne widzenie (podwójne widzenie);
- migające przed oczami „much”;
- wysokie lub niskie ciśnienie;
- nudności, czasami z wymiotami;
- utrata przytomności.
Podwichnięcie kręgów jest wykrywane za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Jego redukcja to dość skomplikowany zabieg, zwykle wykonywany w znieczuleniu ogólnym.
Jak diagnozuje się chorobę
Wiodącymi metodami diagnostyki osteochondrozy szyjki macicy są:
- radiografia
- ;
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
- tomografia komputerowa;
- USG Doppler;
- skanowanie dwustronne.
Dwie ostatnie metody służą do sprawdzenia stanu naczyń szyi.